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第305章 见识少了

    水谷光真有心想躲。
    但武田裕一却没有如了他的愿。
    “水谷君,別急著走啊。”
    “我听康復科的人说,原田社长的情况不太好?”
    “哎哎,你等等我。”
    他加快了脚步,快步跟了上去。
    即便水谷光真对他爱搭不理,但他又怎么可能放过这个好不容易得来的机会。
    两人就这么並排走著。
    路过的低年资医生和推著换药车的护士纷纷靠向墙边,低头致意。
    他们谁也没有停下来回应。
    只是保持著这种在外人看来极其和睦的同行姿態。
    “水谷君。”
    “听说原田社长在下地復健时,疼得出了冷汗?”
    “是坐骨神经出了问题?”
    “也是,今川医生毕竟还是年轻了,全髖关节置换这种大手术,后外侧入路確实容易伤到神经。”“不过你也別太责怪她。”
    “后辈嘛,总是在挫折中成长的。”
    走廊顶部的白炽灯在两人头顶依次掠过,落下交错的阴影。
    水谷光真面色不改,仍保持著良好的涵养。
    “武田君。”
    “你也是听风就是雨,原田社长不过是术后有些正常的酸痛。”
    “康復科那边也就是例行公事,做个常规的检查而已。”
    “今川医生在处理了,不劳你费心。”
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    他打著太极,试图把这件事轻描淡写地糊弄过去。
    “话是这么说没错。”
    武田裕一保持著均匀的步速跟在旁边。
    “但原田社长不是一般人啊。”
    “如果因为今川医生的疏忽,导致了不可挽回的后果。”
    “西村教授那边,大概会很头疼的。”
    他的话语里带著些遗憾,好似真的是在为一个后辈的失误感到痛心。
    两人快步走过连接住院部和门诊大楼的长廊。
    水谷光真拐进通往楼梯间的过道,直接推开了防火门。
    他不想去等电梯。
    在封闭的轿厢里,和那个死人待上几十秒,对他来说实在是一种折磨。
    武田裕一却毫不犹豫地跟著推门而入。
    两人顺著楼梯往下走,走得很快。
    武田裕一还在说个不停。
    “水谷君。”
    “大家都是同僚,遇到困难互相帮助是应该的。”
    “如果是神经方面受损,可以转到我这边来。”
    “毕竟,在神经的修復上,我底下的医生们,比如说竹內讲师,他的经验是要稍微丰富一些。”他的笑容越发和善。
    毕竟,水谷光真的脸色已经越发难看。
    帮忙?
    那还是得帮忙的。
    正好借著这个机会,把手伸进对方的自留地。
    把黑锅给水谷光真扣紧的同时,也在西村教授面前展示一下自己收拾烂摊子的能力。
    “不用麻烦了。”
    水谷光真走下最后一级阶,推开一楼的防火门。
    “原田社长是我们组的病人。”
    “从入院到手术都是今川医生负责,换人反而会增加病人的不安。”
    说完,他也没留门,直接就鬆手了。
    好在武田裕一眼疾手快,赶紧把门拦住,否则就就要被夹了。
    “既然水谷君这么有信心。”
    “那我就不多管閒事了。”
    “不过,在总病例討论会上,希望今川医生能拿出一份有说服力的影像学报告。”
    “总不能让病人不明不白地受苦,对吧?”
    后面是个问句。
    但水谷光真已经打定了主意,不再和他说话。
    而武田裕一说完,也没再跟上去。
    因为正好走到了脊柱外科的门诊区域,再跟上去,就过犹不及了。
    今天真是个好日子啊。
    大厅里人来人往。
    广播里正用平缓的女声呼叫著某位医生去三楼的护士站。
    水谷光真走进药房后面的专用通道。
    四下无人了。
    他终於忍不住,狠狠地低声辱骂了武田裕一一阵。
    真是个討厌的傢伙。
    但是,有一点,对方是没有说错的。
    如果在周四的病例討论会之前,今川织找不出疼痛的原因,就麻烦了。
    实在不行,他也只能硬著头皮,亲自去跟原田社长赔罪,看看能不能大事化小。
    第一外科的医局里。
    今川织坐在办公桌前,面前摊开著原田信子的旧病歷复印件。
    “六年前,腰椎椎管狭窄伴腰椎滑脱。”
    “武田助教授当时兼职主刀,做了后路减压融合內固定术,打了四根鈦合金螺钉。”
    她將原子笔倒转过来,点了点病歷上的诊断记录。
    “所以?”
    “这跟现在的坐骨神经痛有什么关係?”
    “手术已经过去那么多年。”
    “骨头早就长死了,一直都没有出过问题。”
    今川织抬起头,看著桐生和介。
    原田社长是来做髖关节置换的。
    腿上的骨头和腰上的骨头,儘管都长在同一个人身上,但这中间隔著好远的一段距离。
    “是不远。”
    桐生和介看著她那清澈的双眼。
    “那前辈应该很清楚,坐骨神经是从哪里发出来的吧?”
    “废话,腰骶部的神经丛。”
    今川织想都没想就回答了。
    这种基础的解剖知识,就算是刚入局的研修医也知道。
    “这就对了。”
    桐生和介拿过一张白纸,用笔在上面画了两根互相垂直的线条。
    “骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。”
    “原田社长髖关节疼了五年,为了避开疼痛,走路的姿势肯定发生了改变。”
    “骨盆倾斜,腰椎代偿受力。”
    “这四根螺钉和周围的骨骼一起,慢慢適应了这个畸形的姿势。”
    “这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。”
    说著,他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。
    “而现在。”
    “新的金属关节装了进去,右腿的长度恢復了正常。”
    “骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。”
    “这对髖关节来说是一件好事。”
    “但是,对於上方早就適应了扭曲姿態的腰椎来说,就要两说了。”
    他停顿了一下,让今川织有时间想一想。
    “你是说……”
    今川织其实很聪明,眨了眨眼睛,就想明白了其中的关联。
    “如果原田社长一直躺在床上,或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路,就不会疼。”
    “髖关节磨损带来的深部钝痛,掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。”
    “而她做了髖关节置换手术。”
    “那她下地开始走路之后,武田助教授打进去的螺钉,或者是相邻的椎间隙。”
    “在这种突然改变的应力下,极有可能压迫到了神经根。”
    “从而表现出坐骨神经痛的症状。”
    她的眼睛越来越亮。
    “对。”
    桐生和介点了点头。
    这其实是有个相关的名词,叫髖脊综合徵。
    在后世的一些大型关节外科中心,或遵循最新指南的临床路径中,已经是必选项目。
    而在目前,还处於非常边缘的学术探討阶段。
    甚至只有少数几篇外文期刊提到过。
    她今川织作为专门医,自然是按照日本整形外科的诊疗指南来做事的。
    指南上面没有的,也没法强求。
    日常里,大家討论的通常是水泥型与非水泥型假体的优劣,或者如何改进手术入路以减少肌肉损伤。就比如原田社长的这个病例。
    武田裕一在会上,就只是说假体材料而已。
    不过……
    即使在术前,为了稳妥起见,真的给原田社长拍了腰椎ct,也没什么意义。
    还是因为时代的局限性。
    由於设备原因,金属內固定会在影像图上產生严重的放射状金属偽影。
    就像是一团曝光过度的高亮白斑,遮蔽了周围的一切。
    在这种干扰下。
    想要看清螺钉尾部和神经根之间,那毫米级別的微小缝隙,到底有没有產生压迫。
    哪怕是影像科的老教授,也只能摇头。
    今川织已经彻底搞明白了。
    但有的人已经完全糊涂了。
    不远处。
    高桥俊明,手里拿著一叠还没整理完的化验单,整个人显得有些呆滯。
    他看著交谈的两人。
    怎么看,这画面都极其古怪。
    桐生前辈刚才在纸上画图,分析力学结构。
    而今川医生。
    这位以严厉著称、高高在上,对谁都是公事公办的专门医,非但没有打断,反而是认真地听著。他才刚刚转到今川组没多久。
    在医学院里,老师们总是反覆强调上下级之间的绝对服从。
    专修医指导研修医。
    专门医指导专修医。
    可是现在……
    这到底谁是谁的上级医生啊!
    高桥俊明咽了口唾沫,悄悄凑到了市川明夫的身边。
    “前辈。”
    “桐生前辈和今川医生……这是怎么回事?”
    他实在没忍住心底的困惑,压低了声音,悄悄问道。
    市川明夫正在整理出院小结。
    听到这话,顺著他的视线方向去,看了一眼。
    医局的白炽灯下,桐生和介正把那张画了力学草图的白纸推到今川织面前。
    今川织不仅没发脾气,反而若有所思地点著头。
    就这啊?
    这才哪到哪,这就大惊小怪了啊?
    他推了推鼻樑上的眼镜。
    自从经歷过阪神大地震的灾难救援和一系列的手术后,他已经將桐生和介跟怪物划了等號了。都是不能以常理来看的。
    但对於刚入局的新人来说,这一幕確实有点衝击力。
    “习惯就好。”
    “可是,桐生前辈不是专修医吗?”
    高桥俊明还是很困惑。
    “专门医被专修医指导,这在其他医局里,是会被骂得狗血淋头的吧?”
    “这就是你见识少了。”
    市川川明夫语重心长地拍了拍新人的肩膀。
    “是,一般情况下,是这样的。”
    “在普通的医局里,有教授、助教授、讲师、专门医等等,有很多人。”
    “要分类的话,就两种人,教授和其他人。”
    “但第一外科不同。”
    “在这里,还有一种说法,是桐生君和其他人。”
    他面上一副高深莫测的样子。
    实际上,心里涌起一股难以言喻的舒畅。
    这就是当前辈的乐趣啊。
    看著新人这种没见过世面的反应,真是太棒了。


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