手术日当天，气密门向两侧滑开。
    勇者大人和女神官一起举著双手走进来，准备拯救世界。
    结果，惊喜发现里面已经坐著一位大魔法师，为他们清扫了前进道路上荆棘。
    这是漫画里最常见的剧情展开。
    但现实不同。
    常规的骨折切开復位內固定术，流程上或许可以稍微隨意一些。
    给好药，插上管，扎个止血带，麻醉医就可以在一边发呆了。
    但人工全髖关节置换术不一样。
    预期的手术时长是多久？
    术中是否需要实施特殊的“控制性降压”以减少出血？
    以及术后镇痛方案要如何衔接？
    这些都不是能到了手术上了，再临时起意的东西。
    举个例子。
    要是在没有任何预案的情况下，主刀医生切开肌肉深筋膜，用电钻暴力扩开骨髓腔………
    然后，往底下一看。
    发现本该有大量渗血涌出的创面上，竟然乾乾净净。
    主刀医生的第一反应，绝不可能是沾沾自喜地觉得“这创面真乾净”、“今天的手术真好做”。而是会瞬间被嚇出一身冷汗。
    甚至下意识地猛抬起头，惊恐地去看监护仪。
    以为病人是不是突发了心跳骤停，或者是哪里隱藏著大出血，已经陷入了严重的低血容量性休克。这是会嚇死人的。
    所以，今川织和桐生和介从术前探视回来，就看到了医局出现了个本不该出现的人。
    白石红叶。
    她手里拿著一支原子笔，正低著头，不知道在干嘛。
    今川织转过头来，看了一眼身后的桐生和介。
    你把她招来的？
    桐生和介摇了摇头。
    他也是刚从病房回来，对这件事情毫不知情。
    听到开门的声音。
    “下午好。”
    白石红叶抬起头，面上带著很阳光灿烂的笑容。
    “你怎么在这里？”
    今川织的语气硬邦邦的，完全没有掩饰自己的不欢迎。
    她看了看白石红叶坐著的那张椅子。
    那可是她的办公桌旁边。
    平时都是用来放手提包，或者堆放一些不常用的医学杂誌的。
    这算什么？
    自己的专属领地被一只野猫给堂而皇之地占了？
    “我是来报到的。”
    白石红叶伸出手，指了指胸前掛著的临时出入证。
    上面盖著医务科的红色公章。
    “报到？”
    今川织的眉头皱了起来。
    东京大学的研修医，跑到群马大学来报到，这听起来简直就像是天方夜谭。
    谁不知道本乡校区那边的位置有多难抢。
    “是的。”
    她站起身来，十分懂礼貌地微微欠了欠身。
    “今川前辈。”
    “接下来的半年时间里，我会作为交流医生，在第一外科担任麻醉工作。”
    “请多指教。”
    她的语气里带著些许无辜。
    看起来完全就是一个初来乍到、对前辈充满敬畏的新人。
    如果忽略掉她眼底那一闪而过的狡黠。
    桐生和介往后退了一步。
    这次是真的不关他事，当初还在东京大学的时候，他就已经婉拒过了白石红叶的暗示。
    今川织双手抱胸。
    “交流医生？”
    “我们第一外科可没向本部申请过麻醉医。”
    “人手足够了。”
    这就是她在瞎说了。
    即便是在大学医院，麻醉医也是永远不够用的。
    这时，医局的门再次被人推开。
    水谷光真端著那个常年不离手的保温杯，迈著四平八稳的步子走了进来。
    一进来就撞见了这有些僵硬的氛围。
    水谷光真自然是个人精，完全当作没看出来。
    他笑嗬嗬地走到饮水机旁，给自己的杯子里续了点热水。
    “今川医生，都见过面了吧？”
    他捧著马克杯，转过身来。
    “这位是白石医生。”
    “你们之前在东京手术的时候，她就是麻醉医。”
    他语气平常，像是在介绍一个从乡下医院来进修的普通医生。
    “西村教授交代过了，要加强和东京的临床交流。”
    “我看医局里也就今川医生你是女孩子。”
    “所以就擅自做主，让白石医生把办公桌安排在你旁边了。”
    “平时大家沟通起来也方便些。”
    这个安排听起来合情合理。
    水谷光真的面子还可以偶尔反驳一下，但西村教授是说一不二的。
    今川织哪怕心里再怎么不乐意，也只能应下。
    “既然是教授和您的安排，那自然是没问题的。”
    她勉强挤出一个营业笑容。
    听到这话，水谷光真满意地点了点头。
    “还有一件事。”
    “明天上午，原田社长的那人工全髖关节置换术。”
    “本来是安排了小浦医生负责麻醉的。”
    “不过很不巧，他临时有点急事，明天实在走不开。”
    “这手术是vip病人，临时换普通的研修医上去，我又不放心。”
    “正好白石医生来了。”
    “她在东京大学医院有著非常丰富的临床麻醉经验，而且和你们也有过配合的基础。”
    “所以，明天的麻醉工作，就交由白石医生了。”
    说著，他还嘆了口气，做出一副十分无奈的样子。
    今川织正要质疑一番。
    但水谷光真也不给她这个机会，低头看了一眼手上的腕錶。
    “趁著还有时间，你们再沟通一下明天的手术方案。”
    “我还有事，就先走了。”
    “为了病人的健康，大家一起努力吧。”
    说著，他先是往前走了一步，突然拍了拍桐生和介的肩膀，又对白石红叶笑了笑。
    最后，刚进门就又往医局外面走了出去。
    “神官前辈。”
    白石红叶看著面色不善的今川织。
    “明天的战斗，还请多关照。”
    一如既往，不忘初心。
    她说的这些话，今川织听不懂，也不想听。
    但病人就是病人。
    白石红叶在推药和控制血压上的精准，她也是亲眼见识过的。
    有她给病人保驾护航，压力確实会小很多。
    今川织拉开自己的椅子坐下。
    “原田社长的情况，你看过了？”
    她直接切入正题，不想和这个中二病多说其他閒话。
    “看过了。”
    白石红叶也收起了隨意的態度，拉过一旁的文件夹。
    简单地复述了一下里面的关键数据后。
    “这是一大手术。”
    “切除股骨头，打磨髖臼，出血量不会小。”
    “为了保证术野，我会做控制性降压。”
    她抬起头，看著今川织。
    “但你在扩髓的时候，骨髓腔里的压力会变得很大。”
    “那些脂肪滴和碎屑，很容易被挤进破裂的静脉竇里，要是顺著血液流进肺部，就是肺栓塞。”“这可是会死人的。”
    肺栓塞，这不是开玩笑的。
    需要麻醉医通过药物，把患者的血压人为地降下来。
    血压低了，创面的渗血就少了。
    而脂肪滴被挤进血管的概率也会大幅度降低。
    今川织也知道这点，便问了一句。
    “所以呢？”
    “所以，在扩髓和安装假体的时候，我会把她的收缩压控制在八十五到九十毫米汞柱之间。”白石红叶低头看了看自己的笔记，继续说。
    “但是时间不能太长，最多四十分钟。”
    “原田社长毕竟年纪大了，脑血管自我调节能力下降。”
    “长时间低血压，术后醒来可能会出现认知功能障碍。”
    她给出了自己的安全底线。
    今川织坐在对面听著。
    四十分钟。
    对於一个熟练的专门医来说，完成髖臼打磨和假体安装，完全足够了。
    “麻醉方式呢？”
    今川织继续问。
    “硬膜外阻滯复合全身麻醉。”
    白石红叶没有犹豫。
    “单纯全麻的话，用药量太大，老人家甦醒慢，而且术后容易发生深静脉血栓。”
    “加上硬膜外阻滯，不仅可以减少全麻药的用量。”
    “更重要的是，手术结束后，可以保留硬膜外导管，直接连接镇痛泵。”
    “这样，病人术后就不会觉得太疼，第二天就能配合做早期康復训练。”
    无懈可击的方案。
    从术中控制到术后镇痛，每一步都考虑得十分周全。
    “没有问题。”
    今川织找不到反驳的点，只能干巴巴地应了一声。
    “术中，我会儘量缩短操作时间。”
    “那就好。”
    白石红叶合上文件夹。
    她站起身，把刚才用来做標记的原子笔插进刚换上的白大褂口袋里。
    “勇者大人，我先去病房了。”
    “还要去看看病人，顺便把麻醉知情同意书给签了。”
    她对著桐生和介挥了挥手。
    术前访视。
    这確实是个很重要的流程，可不只是去病房里让患者签个麻醉知情同意书。
    麻醉医还要亲自评估患者的气道情况。
    看看有没有鬆动的牙齿，脖子能不能充分后仰。
    这直接决定了气管插管的难度。
    还要去摸一摸患者背部的脊椎间隙，看看骨质增生严不严重，穿刺针能不能顺利打进硬膜外腔。“等一下。”
    今川织却忽然叫住了她。
    白石红叶停下脚步，一脸疑惑地回过头来。
    “那是我的笔。”
    今川织面无表情，指了指她的胸前。
    白石红叶低下头看了一眼，想起来这確实是刚才做笔记的时候，顺手从旁边的桌上拿来的。“抱歉，顺手了。”
    她笑了笑，走回来，將笔递了过去。
    今川织接过来。
    是一支医院里最常见的黑色百乐原子笔，没有什么特別的记號。
    但她就是认得。
    “拿別人东西前，最好先打个招呼。”
    说著，她从抽屉里拿出一片酒精棉片，撕开包装，仔仔细细地把笔桿擦了一遍。
    “知道了，女神官前辈。”
    白石红叶看著她的动作，也没放在心上。
    “那么，我就先去病房了。”
    “勇者大人，明天见。”
    她转身走出了医局，顺手將门轻轻带上。
    “什么勇者神官的。”
    今川织小声地抱怨了一句，毫不掩饰语气里的嫌弃。
    她把擦乾净的笔放回自己的口袋。
    桐生和介眨了眨眼，將眼底的浅红色敛去，表情认真。
    “前辈。”
    “干嘛？”
    “你知道，什么是恶龙吗？”