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第289章 有人要来

    接下来的几天,就是按部就班的术前准备。
    抽血化验,备血,心电图,胸片。
    每一项指標都必须確认在安全范围內。
    桐生和介每天都会跟著去查房,確认原田社长的身体状態。
    时间转眼就到了下周三。
    四月的中旬。
    东京的樱花已经开始飘落了。
    风一吹。
    粉白色的花瓣落在上野公园的步道上,被行人的皮鞋踩进泥土里。
    新財年的人事调动,在按部就班地进行著。
    东京站。
    人潮汹涌的月上。
    白石红叶站在黄色安全线后。
    她今天的穿搭不是那种活泼的卫衣和牛仔裤。
    而是换上了一件米色的长款风衣,內里是一条棉麻连衣裙,脚上踩著一双方便走路的平底皮鞋。广播里播放著悦耳的提示音。
    提醒著乘客们前往新泻方向的上越新干线即將进站。
    白石红叶从口袋里掏出车票看了一眼。
    指定席。
    这是她自己排队买的。
    几天前。
    当她把外派申请书交到第一外科医局长桌上时,对方脸上的表情可谓是精彩纷呈。
    东京大学医学部出身的首席研修医。
    家里还有著那样深厚的背景。
    不去抢著进本部最核心的手术室,反而要求去地方国立大学的附属医院。
    这多少让人觉得有些不可理喻。
    但白石红叶不在乎。
    母亲在家里絮絮叨叨地念叨了两个晚上。
    说地方上的医院条件艰苦,说那里的医疗器械落后,说她这样会耽误以后的晋升。
    反倒是爷爷小笠原教授什么都没说。
    只是在吃晚饭的时候,多给她夹了一块玉子烧。
    列车带著轻微的呼啸声缓缓停稳。
    车门滑开。
    白石红叶提著包,顺著人流走进了车厢。
    找到自己的位置坐下。
    把旅行袋放在头顶的行李架上。
    她舒了一口气,转头看向窗外。
    东京的摩天大楼在视线里渐渐倒退。
    对於她来说,这座从小长到大的城市,確实像是游戏里的新手村。
    什么都是设定好的。
    资源是顶级的,路线是规划好的,就连身边出现的npc,也都是些只会说著標准词的。太无聊了。
    大魔法师怎么能一直待在安全区里呢?
    既然勇者大人已经前往了新的地图,那作为一名合格的辅助,自然是要跟上去看看的。
    这可不是什么倒贴。
    只是一场属於她自己的冒险而已。
    到了大宫站的时候,车厢里的人少了一些。
    白石红叶解开风衣的扣子。
    从旁边的小桌板上,拿出了在车站里买的便当。
    是很普通的幕之內便当。
    几块炸鸡,一片烤鮭鱼,还有些醃製的菜叶。
    和银座久兵卫的高级寿司自然是没法比的。
    但她吃得很香。
    一边看著窗外大片大片掠过的关东平原,一边慢悠悠地吃著米饭。
    阳光透过车窗照在她的膝盖上。
    暖洋洋的。
    差不多一个多小时后,广播里传来了抵达高崎站的提示。
    白石红叶收拾好便当盒,提著包下了车。
    在站换乘了两毛线。
    绿黄相间的普通电车摇摇晃晃,车厢里有著些许陈旧的气味。
    到了前桥市站。
    走出车站的那一刻,一股风迎面吹了过来。
    这风確实比东京的要野蛮得多。
    带著点群马特有的乾燥。
    不过,街道两旁的建筑不算高,没有那种压迫人的玻璃幕墙。
    马路上跑著的汽车也多是些实用的轻型车。
    生活的气息很浓郁。
    白石红叶没有打车。
    她看了看站牌,上了一辆开往群马大学医学部附属医院的公交车。
    晃悠了半个多小时。
    几栋陌生的红砖大楼终於出现在了视野里。
    走进医院大门。
    大厅里熙熙攘攘的。
    排队掛號的病患,推著轮椅的家属。
    这里的病人看起来要比东京的质朴一些,穿著打扮也多是些耐脏的布料。
    白石红叶没有东张西望。
    她顺著头顶上方的指示牌,径直走向了住院大楼。
    乘坐电梯上了六楼。
    她首先是找到了第一外科的教授办公室。
    “是白石医生吧。”
    西村教授的脸上露出了长辈特有的慈爱笑容。
    “小笠原教授昨天在电话里跟我提过了。”
    “只是没想到,你会来得这么快。”
    她从办公桌后走了出来,示意白石红叶在待客的皮沙发上坐下。
    然后又亲自倒了一杯温茶,推到她的面前。
    “给您添麻烦了。”
    白石红叶双手接过茶杯,微微欠身。
    “小笠原教授最近身体还好吗?”
    西村教授坐回自己的位置,嗓音里透著些许关切的客套。
    “前几天在东京,看他老人家精神很是不错。”
    “爷爷挺好的。”
    白石红叶双手捧著茶杯,轻轻吹了吹热气。
    “每天都会去医局,偶尔还会亲自上两手术。”
    “那就好。”
    西村教授点了点头,面上带著真诚的和蔼。
    两人又简单寒暄了几句。
    白石红叶的表现十分得体,完全没有了平时那种把世界看作地下城的中二做派。
    她很清楚在什么人面前该展现什么样的状態。
    西村教授看著眼前的女孩。
    通常来说,从东京来到地方的年轻人,再怎么样,都难免会带著几分不易察觉的傲气。
    但在这个女孩身上,看不出来。
    长得很漂亮,眼神清澈,坐姿端正,身上有著明显的大家闺秀的教养。
    西村教授伸手按下了桌上的內部通讯器。
    让三浦秘书进来,领著白石红叶去医局办手续。
    来到第一外科。
    医局里的人不多。
    大多数医生都在病房或者门诊忙碌。
    水谷光真正站在白板前,確认明天的手术排班表。
    听到门响。
    他转过头,看到了三浦秘书,还有跟在后面的年轻女孩。
    “水谷助教授。”
    三浦秘书简单地做了个介绍。
    “这位是白石红叶医生。”
    “是从东京大学转过来的的麻醉医。”
    “在接下来的半年里,她就归在我们第一外科的医局里办公。”
    有些事是不用明说的。
    他作为教授意志的延伸,亲自將人带到这里来,本身就已经说明了一切。
    水谷光真也不是什么蠢蛋。
    “原来是白石医生。”
    “西村教授跟我提过,只是没想到今天就到了。”
    “真是欢迎之至。”
    他放下笔,快步走上前来。
    但西村教授怕他昏了头,所以,还是提前跟他说过了这个事情。
    三浦秘书见人已经带到,便告辞离开了。
    “水谷助教授,初次见面,请多关照。”
    白石红叶的嗓音清脆,带著东京女孩特有的那种標准口音。
    “不用这么客气。”
    水谷光真指了指靠窗的一个办公桌。
    就在今川织的边上。
    那里光线最好,旁边还有一盆长得很茂盛的绿植,桌子也比其他人的宽敞一些。
    “这里以后就是你的位置了。”
    “虽然我们第一外科的条件比不上东京大学本部,但日常的工作也是很充实的。”
    他一边说著,一边走到饮水机旁。
    拿了个一次性纸杯,倒了一杯温水递过去。
    白石红叶双手接过纸杯。
    “谢谢。”
    她倒没有坐下,而是环顾了一圈,视线在几张堆满病歷的办公桌上扫过。
    没有看到想看的人。
    她抬起头。
    视线越过水谷光真有些发福的肩膀,落在了那块巨大的白板上。
    上面写的是本周的手术排期。
    这就像是游戏里的任务公会发布栏,上面贴满了各种悬赏委託。
    “大家都在忙。”
    水谷光真顺著她的目光看过去,开口解释著。
    “特別是今川医生和桐生医生。”
    “他们明天上午有一人工全髖关节置换术。”
    “现在应该还在病房里,做术前的最后一次探视和沟通。”
    他顺带著解释了两句。
    这毕竟是他们第一外科本周的重头戏。
    让这位从东京大学来的大小姐,了解一下他们的实力,也是有必要的。
    白石红叶的睫毛轻轻动了一下。
    “水谷助教授。”
    “明天上午十点,第一手术室,今川医生的这手术,可以让我来当麻醉医吗?”
    她把目光收了回来。
    水谷光真愣了一下。
    “这……”
    他斟酌著词句,不想得罪这位大小姐。
    “白石医生,你今天刚来,明天就上,会不会有点太辛苦了?”
    “不如先在旁边观摩几手术。”
    “等適应了这里的环境,再慢慢安排你上也不迟。”
    他笑得很勉强。
    但也没办法。
    哪有人第一天,连白大褂都没换上,就直接要求上的。
    而且还是这种vip病人的手术。
    而且还是一全髖关节置换术。
    手术过程中需要切除坏死的股骨头,打磨髖臼。
    创伤大,出血多。
    尤其是这种高龄患者。
    血管脆性大,心臟代偿能力差。
    麻醉医必须在手术全程,精准控制麻醉深度和循环血量。
    白石红叶当然知道这些。
    “您说得对,这確实是一高风险的手术。”
    “不过……”
    “我在东京大学医院的时候,已经独立完成了超过一百的硬膜外麻醉和全身麻醉。”
    “对术中的血流动力学变化和应激反应,有很充足的处理经验。”
    她的话里带著一种从赤门里走出来的绝对自信。
    “还有……”
    她稍微停顿了一下,然后又继续说。
    “前段时间在东京的研討会上。”
    “桐生医生主刀的那三骨折创伤手术,都是由我负责麻醉的。”
    “我和桐生医生,还有今川医生,已经有了很好的默契。”
    “我非常熟悉他们的手术节奏。”
    话都说到这个份上了。
    水谷光真当然知道那三手术。
    但他还真不知道,当时负责麻醉的,竟然就是眼前这个看起来和桐生君一样刚从大学毕业的女孩。能在那么多教授和讲师的眼下,配合完成那种级別的演示手术。
    这可不是什么普通研修医能做到的。
    水谷光真有些心动了。
    反正也就是去跟小浦良司医生打个招呼的事情。
    还能藉机卖个人情。
    “水谷助教授,能让我看看病人的病歷和各项检查报告吗?”
    但白石红叶见他似乎还在权衡,便伸出了手。
    这倒不是什么问题。
    水谷光真转身去办公桌上翻找了一阵。
    过了大概半分钟,他拿出一个厚厚的牛皮纸袋,递了过来。
    分量很沉。
    白石红叶接在手里,直接翻开。
    她的速度极快。
    目光在那些密密麻麻的检查数据上迅速扫过。
    高龄患者,六十八岁。
    常年服用降压药。
    空腹血糖偏高。
    心电图显示有轻度的左心心室肥厚。
    双能x射线测定提示骨质流失。
    “要做控制性降压。”
    白石红叶合上病歷夹,嗓音清脆。
    “术中扩髓的时候,收缩压必须压到九十毫米汞柱以下,才能减少创面的渗血。”
    “但是患者有高血压史,脑血管自我调节的下限已经上移了。”
    “压得太低,术后容易出现脑缺血。”
    “所以……”
    她抬起头,看著水谷光真。
    “不能单纯用吸入麻醉。”
    “最好是硬膜外阻滯复合全身麻醉。”
    “用芬太尼配合小剂量的异丙酚,这样术后评估也稳妥。”
    一番话说得行云流水。
    连停顿都没有。
    水谷光真听得一愣一愣的。
    他即便是整形外科的助教授,但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。
    白石红叶说的方案,確实是最优解。
    只是………
    操作难度极大。
    对药物代谢时间的把控要求到了令人髮指的地步。
    医局里资歷最深的小浦良司,在面对这种高龄vip时,也是倾向於最保守的常规全麻。
    “確实是个很完善的方案。”
    水谷光真点了点头,给出了客观的评价。
    “好吧。”
    他终於点了点头。
    “既然白石医生这么有信心,那明天这手术的麻醉,就拜託你了。”
    “不过……”
    “因为是vip病人,术前的麻醉访视和评估,还请务必仔细。”
    他尽职地叮嘱了一句。
    “我会的。”
    白石红叶微微低头。
    她走到刚分给她的位置上,拉开椅子坐下。
    將纸袋里的资料全拿出来,平铺在桌面上。
    人工全髖关节置换术。
    手术过程中,需要用铰刀打磨髖臼。
    还要扩髓。
    这时候,骨髓腔內的压力会急剧升高。
    脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉竇里。
    顺著血液循环,直接衝进肺部。
    肺栓塞。
    这是关节置换手术里最致命的併发症。
    一旦发生,病人的血压会断崖式下降,血氧饱和度暴跌。
    如果麻醉医不能在几秒钟內做出反应,病人就会死在手术上。
    白石红叶隨手从旁边的桌子上,拿过来一支原子笔。
    在病歷上勾画重点的手很稳。
    血压控制线。
    血容量预估。
    术中可能需要的升压药剂量。
    她把这些,用笔再过了一遍。
    大魔法师的法术,从来不是靠临场发挥的,而是需要严密的法术构型的。
    白石红叶。
    参战。


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