钱德胜捂著右手腕,退到了墙角。
止血钳砸中的位置正在肿胀。骨节错位的钝痛,从腕部一路窜到了肘关节。
他张开嘴想喊,喉咙里却像堵著一团干硬的空气。
地面上,那支滚落的注射器还在旋转。针筒里残余的透明液体,在无影灯下折射出微弱的光。
林小雅蹲下身,用止血钳夹住针筒,翻转过来看瓶身標籤。她的手抖了一下。
“周副主任,確认是10%氯化钾!”林小雅站起来,声音发紧,“未经稀释!”
抢救室里,死一般的寂静。
许嘉音锁死三通阀,手还扣在旋钮上。她低头检查了颈內静脉导管的单向瓣膜。是乾净的。
钱德胜推进去的那两毫米液体,被阀门截住了大半。真正进入血管的量,不超过零点三毫升。
“血钾浓度需要即刻复查!”许嘉音抬头看向周悬。
“抽血。”周悬冷冷吐出两个字。
许嘉音从肘静脉抽出两管血样,递给门口的轮转护士:“生化急查,血清钾离子浓度,十分钟出结果!”
钱德胜终於发出了声音。
“我拿的是胺碘酮!”他举著红肿的右手,声带绷到了极限,“药车第三层左侧第二格,那就是胺碘酮的位置!”
“药车上个月调整过分区。”
林小雅翻开护士站的药品定位登记册,手指点在最新一页的表格上。
“七月十五號,药剂科下发通知,抗心律失常类药物整体右移一格。钱主任,您签收过这份通知。”
她把登记册翻到签收页。钱德胜的签名就在第三行。日期,七月十五號。蓝色原子笔,笔跡潦草,却清晰可辨。
钱德胜盯著那个签名,嘴唇翕动了三次,却没能说出一个字。
“三查七对。”
周悬的声音从平车侧面传过来,语速极慢。
“查药名、查浓度、查剂量、查用法、查时间、对床號、对姓名。”
“护理学基础教材,第一章第三节。这是每个护校学生,入学第一周必背的內容。”
他顿了一下,目光如刀:“钱主任,你是主任医师。”
钱德胜的后背贴在墙上,白大褂蹭过粗糙的墙面,发出刺耳的摩擦声。他的膝盖开始打弯。
周悬没有再看他,转回平车边,低头审视腹腔切口。
大弯钳牢牢咬合在脾蒂根部。钳体周围的纱布垫已被血液浸透,但没有新的活动性出血。
脾臟已被萧明哲完整切除,断端组织整齐。
“萧明哲,脾蒂结扎。”
“是!”
萧明哲拿起持针器,穿好一號丝线。他绕过大弯钳的钳臂,在脾动脉残端近心侧穿入,打下第一个外科结。
丝线收紧,钳下的血管被勒成一条白色细线。第二道结扎线在远端一公分处落下。双重保险。
“松钳。”
萧明哲的左手拇指缓缓推开棘齿锁扣。金属齿扣一格一格弹开。每弹一格,他的目光就死死钉在结扎点上。
钳口完全鬆开。丝线下方的动脉残端没有任何渗血。结扎牢靠,管壁闭合完整。
“腹腔冲洗。”
周悬拧开一瓶三千毫升的温热生理盐水,直接倒入腹腔。透明的液体涌入,冲刷掉残留的凝血块和组织碎屑。
“吸引。”
许嘉音將吸引头探入腹腔最低点,浑浊的冲洗液被迅速抽乾。
反覆三次。第三次回抽的液体,已经接近透明。
“引流管。”
周悬將一根多孔硅胶引流管放入左膈下间隙,末端从左侧腹壁另戳孔引出,缝线固定。
“关腹。”
赵铁柱递上持针器和一號丝线。萧明哲从切口上端起针,全层间断缝合腹膜。
许嘉音用干纱布持续擦拭切口边缘的渗液。二十三针。
最后一针打结剪线时,萧明哲的手已经完全不抖了。
周悬撕开一包无菌敷料,覆盖切口,胶布固定。
“血压?”
“96/58,”王医生报数,“心率112,竇性心律。室速自行终止了。”
血钾结果从检验科传回。林小雅接过电话,看了一眼数值。
“血清钾4.2mmol/l,正常范围。”
那零点三毫升,没有造成实质性损害。
周悬脱下手套,扔进医疗废物桶。
抢救室的空气里,混合著碘伏、血腥气和消毒液的刺鼻味道。
从四个小时前考核开始到现在,这间不到六十平米的房间里,完成了十三台不同类型的急救操作。
地面铺满了血污纱布、空药瓶和撕开的无菌包装袋。
……
周悬走到洗手池前,拧开水龙头。
冷水衝过手指,暗红色的血跡从指甲缝隙里,被一点一点冲淡。
他把手擦乾,从口袋里掏出手机。屏幕上有三条未读消息,全是沈初夏发的。
第一条:排骨燉好了。
第二条:小果说今天幼儿园画了一幅画要给你看。
第三条:几点到家?
周悬看著第三条消息,拇指悬在键盘上方。
抢救室外,传来一阵急促的脚步声。不是跑步,是皮鞋跟敲击水磨石地面的硬质节奏。
陆正霆推开抢救室的门。他没有在门口停留,直接走到了钱德胜面前。
钱德胜还靠在墙角,右手腕垂在身侧,肿得像半个馒头。
陆正霆手里攥著那份《临床急救能力评估表》。厚实的铜版纸,被他的指头捏出了深深的摺痕。
“钱德胜。”陆正霆叫的是全名。
钱德胜的喉结猛地上下滚了一下。
“我从业三十一年,参与过四十六次省级以上医疗考核评估。”
陆正霆把评估表摊开,正面朝向钱德胜。建议栏里,密密麻麻写满了黑色碳素笔的字跡。
“漏诊、错诊、未执行三查七对、违规用药、未经授权闯入无菌操作区。”
陆正霆一字一顿:“四个小时內,你一个人,创造了我职业生涯见过的单次考核最高违规记录!”
他把评估表折起来,塞进公文袋。
“你的执业资格审查报告,我会在四十八小时內,递交省卫健委医政处。”
钱德胜的膝盖终於撑不住了。他顺著墙面滑下去,坐在满是血污的地砖上。
白大褂的后摆浸进了一滩稀释的碘伏里,染成了一片深褐色。
抢救室的门还敞著。走廊里的冷白灯光照进来,切在他脸上。
周悬把手机揣回口袋,走向门口。他经过陆正霆身边时,停了一步。
“陆考核员。”
陆正霆转头。
周悬看了一眼墙上的掛钟。晚上七点四十二分。
“我下班了。评估表上需要我签字的部分,明天行不行?”
陆正霆张了张嘴。
周悬已经迈出了抢救室的门。他的白大褂前襟还沾著大片乾涸的血渍。走廊里值夜班的护士,纷纷停下脚步看他。
他头也没回,右手从衣兜里摸出车钥匙,按下解锁键。
走廊尽头,手机屏幕亮了一下。他低头打了五个字发出去:“半小时到家。”
身后,抢救室里传来陆正霆压低的声音。
“刘岩,你那份录像备份,不用刪了。”
第237章 咸鱼的最后清道夫
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