张俊彦出去打电话了。
陈卓安则是在继续愁眉苦思。
忽然,面板的倒计时猛地一跳。
【02:33:54】
什么鬼???
陈卓安的表情立刻惊恐起来,他看向了面板上的內容——
【挑战任务(特殊):生死时速。救活科室里的病人。(难度:史诗)】
【挑战奖励:手法復位技术(中级)已发放】
【当前完成度:10%】
???
这是什么鬼?
之前明明完成度到了20%的,现在为什么变成了10%?
完成度还能倒退?
按照这种算法?
自己的奖励难道还能被收回?
奖励会不会被收回呢?
这tm什么乱七八糟的。
到底怎么回事?
陈卓安的双手开始捏紧。
陈卓安是真的很好奇,这个挑战完成度,为什么突然自行从20%变成10%。
陈卓安非常確定,完成度如此反覆横跳的过程中,自己什么都没做。
不对?
自己做了。
挑战完成度能够到20%,是自己给池希薟建议了13开了神经肌电图。
——
“不是?我给你做个神经肌电图,为什么会有20%的完成度?”
“现在,我什么都没做,你又从20%退回到了10%啊?”
陈卓安的脑壳有点痛。
自己要不要再捋一捋原因?
另一边,张俊彦打电话回来了:“小陈,你现在就去做吧,我刚刚给影像科打电话,那个老师挺好的。”
“说13床的核磁可以提前到12点,他能加个班。”
“我去给病人说一下。”张俊彦说著拍了拍陈卓安的肩膀,然后转身。
“你儘早过去。”
影像科肯定不会考虑一个规培生想不想做体格检查而推迟,他更考虑骨科的病人可以提前做检查。
陈卓安立刻篤定下来——
死亡患者,13床。
死亡原因,与做核磁有关!
妈了个巴子的!
如果不是自己一直都待在病房,陈卓安想死了,也想不出死亡的病人会是13床。
死亡原因是和去做核磁有关。
13床的诊断,必须重新再捋一捋。
他是粉碎性骨折术后患者,上了钢板螺钉內固定。
有癲癇病史。
有復发性肩关节脱位。
既往余体健。
术后复查双下肢动静脉彩超结果正常,查血结果正常。
——
以此为切割,自己做过什么?
自己考虑到他的復发性肩关节脱位是癲癇引起的,所以给池希薟建议让13做了一个神经肌电图。
嗯…
所以,自己的参与因素就是“神经肌电图”!
神经肌电图的目的,是为了让病人明確『復发性脱位』的根本病因。
神经內科会诊后,建议加做头颅的核磁,核磁时间推迟。
导致了死亡时间推迟!
所以,这个倒计时,一直和限期检查有关!
医院里,只有一个东西是相对固定的,那就是检查时间。
如果13床如期被安排了核磁共振,那么他就会立刻暴毙??
什么东西可能导致马克立刻暴毙?
连抢救的机会都没有呢?
做核磁,应该是不危险的啊?
不对!
做核磁有危险,比如说患者身上有金属,磁性金属会在磁场中飞起来。
病人肯定没办法把金属带进磁共振室,他也不必这么蛋疼,影像科也不会允许。
甚至说得离谱点,一条人命的赔偿都好解决。
一台机械很贵的!
不是体外,但有可能是体內!
假体不可能。
现在的假体都是非磁性金属的,湘雅医院里装上去的假体都是可以做核磁的。
可万一呢?
陈卓安用力地用笔画了一个钢板的大概图案。
陈卓安继续分析。
就算万一假体是磁性的,从脚飞出来,也不至於当场死亡吧?
难道是正好正中眉心?
那就真的是死神来了,是一切的凑巧,但凡一点角度不对,都不至於这么蹊蹺。
除了体內的钢板,还能有其他因素吗?
如果有的话,会是什么因素呢?
还是猝死?
还是说,癲癇发作后,会导致心肌功能的障碍?
心率失常?
这么无端猜测,是没有意义的,陈卓安决定去亲自看看13床再说。
无论如何,確定了他的死因是和做核磁有关,陈卓安都得把这个核磁检查给拦下来!
如果不想直接用轴去拦的话,就最好是给出足够充分的理由!
……
13床患者是一个六十多岁的大爷,他姓郭,平时和16床的廖大爷还经常一起聊天。
陈卓安之前纠结18床的时候,也有看过13床的片子。
陈卓安笑著走进,声音客气:“郭大爷你好,我是陈卓安医生,我想给你做个体格检查,再复习一下自己的基础,您看可以吗?”
郭荣帮著肩关节固定支具,笑著点头:“当然可以的,陈医生。”
郭荣的儿子则提醒说:“我爸的肩膀位置会有点痛,你注意点。”
“你放心吧,陈医生很细心的,他很爱学习,都给我做过很多次体格检查了。”郭荣自顾且平静地躺下。
在这里住院,实习生来做查体都非常正常,博士来做查体也非常正常。
大家都很爱学习,都是在以具体的病人作为实践学习的基础资料了。
“谢谢啊,郭大爷。”
“您躺好就行。”陈卓安一边查体,一边问。
“郭大爷,您最近感觉怎么样?有没有哪里特別不舒服啊?”
“有没有胸闷这些啊?”
陈卓安就怕郭荣有什么特殊的心肺疾病,但他没说,医生也没有主动检查,就忽略了。
郭荣的术后,就只是复查了一个下肢动静脉彩超,可不会常规复杂心臟彩超。
他是车祸患者,开放性粉碎性骨折…住院也有蛮久了…
“都好,就是这个手,总是脱。”
“还有就是,你们说我有什么癲癇,我没有猪包风的啊…我从来不吐沫子…”郭大爷以自己的民间讲法定义著癲癇。
“嗯,癲癇发作不剧烈的时候,个人可能没那么大的感觉。”
郭子源正在做心肺听诊。
如果有肺梗,肺部的听诊声音可能会消失。
如果有心梗,也可能听到心衰的奔马律。
只可惜,陈卓安一种都没听到。
或许陈卓安的心肺检查技术不高,但呼吸音消失、减弱和典型的奔马律还是可以听得到的。
“哎唷!”然而,就在陈卓安做心臟查体撤回听诊器的时候,郭荣忽然倒吸了一口凉气。
陈卓安立刻神色一紧:“怎么了?郭大爷。”
“你刚刚收手后,稍微有点痛,但现在好了。”郭荣笑了下,用眼神安抚自己的儿子。
“陈医生的手是不重的。”
陈卓安立刻重复了一次:“这么压起来是有点痛吗?”
“有一点,但你鬆手的时候,会更痛。”
“唉哟!”郭荣这次眉头都皱了起来。
郭荣的儿子一见这表现,马上问:“医生,这是什么情况?”
“不好说,我马上申请做一个床旁彩超。”
“郭大爷,你躺好別动啊,別站起来了、千万別站起来。”
无论如何,心前区位置这般压痛,都是有问题的!
陈卓安立刻收回了手,开始跑步前进:“家属,你看好以下病人,等会儿护士会过来上心电监护和吸氧。”
“……”
第二十五章 抽丝剥茧!
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