三十分钟到了。
    萧明哲盯著监护仪，报出数据。
    “血压回升到九十五比六十，心率降到一百零八，凝血酶原活动度从百分之三十八升到了百分之四十四。”
    周悬站在床边，看著李慧芳蜡黄的脸。
    药效出来了，但幅度不大，勉强够转运的安全线。
    他没急著通知钟院士。
    “萧明哲，你去通知何主任，就说患者指標暂时稳住了，可以准备转运。”
    萧明哲合上病历本出去了。
    周悬转身往隔离区走。
    路过赵铁柱的时候，看见他蹲在角落里翻一个塑胶袋，里面装著几包干巴巴的药材。
    “你在干什么？”
    赵铁柱抬起头。
    “老师，我昨天在库房清点物资的时候，找到一箱过期的中药饮片，本来想扔了，又觉得可惜，就挑了几包没过期的留下来。”
    “留下来干什么？泡脚？”
    “不是。”
    赵铁柱把塑胶袋提起来。
    “这里面有虎杖、茵陈、板蓝根，还有半包五味子。我以前在乡镇卫生院的时候，跟一个老中医学过，这几味药搭在一起，能护肝退黄。”
    周悬看了他一眼，接过塑胶袋翻了翻。
    虎杖的断面还算新鲜，茵陈的气味也没散。
    “你那个老中医还教了你什么？”
    “教了不少。”
    赵铁柱挠了挠头。
    “比如虎杖里面有个成分叫白藜芦醇，能抗炎抗氧化。茵陈蒿汤是经方，退黄疸用了上千年。五味子保肝降酶，这都是基础。”
    “但这些东西对病毒复製有效吗？”
    赵铁柱愣了一下。
    “这个……我不確定。”
    周悬把塑胶袋放在桌上。
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    他的目光扫过那几包药材，脑子里转了一圈。
    虎杖。
    白藜芦醇。
    周悬拉开办公桌抽屉，翻出一份列印的文献。
    是他前天从疾控传来的资料库里下载的，关於肝嗜性病毒复製机制的综述。
    他快速翻到第七页，手指点在一段话上。
    “赵铁柱，过来。”
    赵铁柱凑过去，歪著头看那段英文。
    “老师，我英语不行……”
    “虎杖里的白藜芦醇，在体外实验中被证实能抑制多种rna病毒的聚合酶活性。”
    周悬用笔在那行字下面划了一道。
    “这篇综述引用了三篇独立研究，结论一致。”
    赵铁柱抬起头。
    “那虎杖能杀病毒？”
    “不是杀，是抑制复製。”
    周悬纠正他。
    “而且是体外实验，不能直接套用到临床。但现在我们的情况。”
    他停下来，看了看走廊。
    何主任的人还在大厅里坐著。
    “现在我们手里没有特效抗病毒药，保肝药用到极限了，病毒载量降不下来。”
    周悬把文献翻到下一页。
    “白藜芦醇单独使用，浓度不够，毒副作用先上来。但如果配合五味子里的五味子乙素。”
    他指著另一段数据。
    “这两种成分在联合使用时，对rna聚合酶的抑制效果有协同增强作用，有效浓度降低到单独使用的三分之一。”
    赵铁柱听得嘴巴半张。
    “老师，您是说，把虎杖和五味子一起用？”
    “不只是一起用。”
    周悬拿起笔，在处方笺上写了几行字。
    “虎杖、五味子提取有效成分，配合茵陈蒿汤的利胆退黄作用，再加上西药这边的保肝对症支持。”
    他敲了敲桌面。
    “去把萧明哲叫回来。”
    赵铁柱撒腿就跑。
    三分钟后，萧明哲跟著赵铁柱走进来。
    他脸上还掛著刚跟何主任交涉完的疲惫。
    “老师，何主任说转运车四十分钟后到。您叫我回来干什么？”
    周悬把文献和处方笺推到他面前。
    “看看这个。”
    萧明哲拿起文献，快速扫了一遍摘要，又看了看处方笺上的药名和剂量。
    “白藜芦醇联合五味子乙素……这个组合確实有文献支持，但都是体外数据，没有临床验证。”
    萧明哲犹豫了一下。
    “老师，这个方案没有经过伦理审批，也没有临床试验数据。在封控期间对患者使用未经验证的方案，法律风险很大。”
    “谁说要用在李慧芳身上了？”
    萧明哲愣住。
    “李慧芳马上就要转走了。”
    周悬指了指走廊方向。
    “我说的是林小雅。”
    萧明哲沉默了。
    “林护士长目前的情况，保肝对症治疗只能维持，病毒载量没有下降趋势。”
    周悬的声音低下来。
    “我们手里没有针对性的抗病毒药物，正规渠道调不到。封控期间，外面的药送不进来。”
    “继续等下去，她的肝功能只会越来越差。”
    萧明哲看著文献上的数据，没有说话。
    赵铁柱在旁边急了。
    “萧博士，这个时候你还磨嘰什么？林姐的命在那儿呢！”
    “我没有磨嘰。”
    萧明哲抬起头。
    “我在想怎么把这个方案做得合规。”
    他拿起笔，在处方笺旁边画了一个表格。
    “虎杖提取物口服，每日三次，每次两百毫克。五味子乙素……这个需要水煎后浓缩，浓度不好控制。”
    “不用精確到毫克。”
    周悬打断他。
    “赵铁柱，你以前在乡镇卫生院煎药，浓度怎么把握？”
    赵铁柱拍了拍胸脯。
    “看顏色，闻味道，靠经验。虎杖煎出来是棕红色的，顏色越深浓度越高。五味子煎到发粘就差不多了。”
    萧明哲皱起眉头。
    “靠顏色判断浓度……老师，这也太粗放了。”
    “粗放管粗放的，你管你的。”
    周悬站起来。
    “赵铁柱负责煎药，你负责在给药前后抽血检测肝功能和病毒载量。每六小时一次，数据记下来。”
    “如果病毒载量下降，说明有效。如果肝功能指標恶化，立刻停药。”
    萧明哲看著周悬。
    “这就是您说的临床验证？”
    “在没有条件做正规临床试验的时候，这就是唯一的办法。”
    周悬拿起那袋药材。
    “你以为好方案都是从实验室里出来的？一半以上的经典方剂，都是在战场上、在瘟疫里、在什么都没有的条件下摸出来的。”
    赵铁柱接过药材，翻出虎杖仔细看了看成色。
    “老师，这批虎杖品质还行，断面有油亮感，有效成分应该还在。茵陈也没霉变。就是五味子有点乾瘪，我多放一点应该能补回来。”
    “去煎吧，用不锈钢的药壶，別用铝锅。”
    赵铁柱抱著药材小跑出去了。
    萧明哲还站在原地，手里攥著那份文献。
    “老师，还有一个问题。”
    “说。”
    “林护士长知道这个方案吗？”
    周悬拿起保温杯。
    “她是护士长，不是病人家属。她自己就能签知情同意。”
    “但她现在虚弱得很，能做决定吗？”
    “能。”
    周悬往外走。
    “林小雅是我带过最硬的护士，发烧到三十九度还能排班表的人，签个字不在话下。”
    ……
    二十分钟后，赵铁柱端著一碗棕红色的药汤走进隔离区。
    走廊里满是中药的苦涩味。
    萧明哲跟在后面，手里拎著採血管和生化检测的试剂盒。
    周悬站在林小雅的隔离病房门口。
    林小雅半靠在床上，脸色蜡白，但精神比昨天好了一点。
    她看见赵铁柱端著碗进来，嘴角动了动。
    “这什么味儿？”
    “虎杖五味子茵陈汤，赵铁柱独家秘方。”
    周悬走到床边。
    “喝了它，配合西药继续治疗。”
    林小雅看著那碗黑乎乎的药汤。
    “老师，这东西您確定能喝？”
    赵铁柱把碗往前推了推。
    “林姐，我煎的药，绝对靠谱。我以前在卫生院，靠这几味药治好了不知道多少肝炎患者。”
    “你那些是慢性肝炎，我这个一样吗？”
    “原理差不多。”
    赵铁柱挠了挠后脑勺。
    “反正周老师说了有用，那就肯定有用。”
    林小雅看向周悬。
    周悬把知情同意书递给她。
    “风险我不骗你。这个方案没有经过大规模临床验证，可能有效，也可能无效。但目前你的情况，等不来外面的特效药，这是我们能拿出来的最好方案。”
    林小雅接过那张纸，看了两眼，拿起笔签了名。
    “喝吧。”
    她放下笔。
    “比我妈燉的汤还难看，但比等死强。”
    赵铁柱咧嘴一笑，把碗递到她手里。
    林小雅捏著鼻子，几口灌下去。
    她放下碗，眉头紧锁。
    “苦。太苦了。赵铁柱你是不是把苦胆也丟进去了？”
    “没有没有，纯天然无添加。”
    赵铁柱把空碗收走。
    萧明哲上前抽血。
    扎针的时候，林小雅歪头看著他。
    “萧博士，你觉得这药能管用吗？”
    萧明哲拔出针管，贴好棉球。
    “六小时后看数据。数据说了算，我说了不算。”
    周悬站在门口。
    “每六小时一轮检测，连续三轮。如果病毒载量出现下降趋势，就继续用。”
    他转身往外走，路过许嘉音的隔离病房时，敲了敲门框。
    许嘉音从电脑后面探出头。
    “论文写到哪了？”
    “討论部分，快收尾了。”
    “加一段。”
    周悬靠在门框上。
    “关於中药活性成分联合抗病毒治疗的可能性，你那个模型能不能纳入药物干预变量？”
    许嘉音愣了一下，隨即反应过来。
    “您是说把赵铁柱那个方子的数据也加进去？”
    “对。林小雅的治疗数据如果有效，直接作为干预组的初始样本。你做好框架，等数据出来往里填。”
    许嘉音点头，手指已经在键盘上敲击起来。
    周悬回到办公室。
    他拉开抽屉，拿出那支录音笔，检查了一下电量。
    电量是满的。
    他把录音笔塞回口袋里。
    ……
    六小时后，萧明哲拿著第一轮检测结果衝进办公室。
    “老师！”
    他把报告拍在桌上。
    “林护士长的病毒载量，从十的六次方降到了十的五次方！降了一个数量级！”
    “肝功能指標呢？”
    “alt从三百二降到两百八十七，ast从二百九十一降到两百六十三。都在下降！”
    赵铁柱跟在后面挤进来，脸涨得通红。
    “我就说管用！老中医的方子，错不了！”
    周悬拿起报告看了一遍。
    他没有说话，把数据在脑子里过了一遍。
    降幅合理，趋势明確，是真实疗效。
    他放下报告。
    “继续用药，六小时后再测。连续三轮数据一致，才能確认方案有效。”
    萧明哲还沉浸在兴奋里。
    “老师，如果三轮数据都確认了，这就是一个全新的治疗方案！我们可以写成病例报告。”
    门外传来敲门声。
    何主任站在门口，手里拿著手机。
    他的目光越过萧明哲的肩膀，落在桌上的检测报告上。
    “周主任，钟院士想了解一下林护士长的最新治疗进展。”
    何主任笑了笑。
    “方便把数据共享给专家组吗？”