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首页谁让你在急诊科划水的? 第262章 指南外的盲区,冷汗!

第262章 指南外的盲区,冷汗!

    血液灌流机器运转。
    萧明哲盯著压力表。
    周悬拉过椅子坐下。
    周悬看著他。
    “跨膜压稳住了?”
    萧明哲指著屏幕。
    “稳在十二。”
    周悬拿出手机,调出赵铁柱发来的质谱图。
    “那我们就来聊聊那个草药。”
    “省疾控加急发来的初步图谱,你看了吗?”
    萧明哲凑过来看著屏幕。
    “看了,有几个未知的峰值。”
    周悬把手机扔在桌上。
    “未知?”
    “你常春藤的质谱分析课是体育老师教的?”
    萧明哲低下头。
    “老师,那几个峰值的分子量很特殊。”
    “资料库里没匹配到。”
    周悬指著屏幕上的一个峰。
    “没匹配到就不会自己算?”
    “看看这个质荷比,再对比患者血液里检出的phas-03代谢產物。”
    萧明哲盯著屏幕,在平板上计算。
    萧明哲抬起头。
    “分子量相差四十二。”
    “这是一个乙醯基的差异。”
    周悬靠在椅背上。
    “所以呢?”
    萧明哲神色微变。
    “所以这个草药里的未知成分,比phas-03多了一个乙醯基。”
    “它是phas-03的前体结构!”
    周悬拿起水杯喝了一口。
    “恭喜你,终於把脑子从指南里拔出来了。”
    萧明哲看著病床上的患者。
    “患者吃下去的是毒药的半成品。”
    周悬放下水杯。
    “半成品进入体內,肝臟的酯酶把乙醯基切掉。”
    “切完之后,就变成了纯正的phas-03。”
    萧明哲看著仪器。
    “这就是二次爆发的原因。”
    “血浆置换清除了血液里的游离毒素。”
    “但肠道里还在不断吸收这种前体,肝臟还在不断把它转化成毒素。”
    周悬看著他。
    “现在知道为什么凝血因子输进去没用了?”
    萧明哲看著血液灌流机。
    “因为毒素在持续產生,凝血因子被不断消耗。”
    “树脂吸附柱能吸附大分子,但这种前体结构分子量小,吸附效率极低。”
    周悬挑起眉。
    “那你打算怎么办?”
    萧明哲出声。
    “必须阻断肠道吸收。”
    “用活性炭洗胃,然后灌入硫酸镁导泻。”
    周悬反问。
    “患者有消化道出血风险,洗胃管插得进去吗?”
    萧明哲顿了顿。
    “那用口服活性炭混悬液。”
    周悬面无表情。
    “他现在是昏迷状態,口服会误吸。”
    萧明哲立刻开口。
    “下鼻胃管,缓慢注入活性炭,同时接负压吸引。”
    周悬站起身。
    “这还像句人话。”
    “去开医嘱吧。”
    萧明哲走到电脑前敲击键盘。
    许嘉音推著治疗车走进来。
    “老师,萧师兄,肝素盐水配好了。”
    萧明哲没有回头。
    “嘉音,准备鼻胃管和活性炭混悬液。”
    许嘉音愣了一下,看向周悬。
    周悬点了点头。
    “按他说的做。”
    许嘉音转身去准备。
    萧明哲签好名字,递出医嘱单。
    “老师,如果肠道清除效果不好,是不是得考虑血液透析?”
    周悬往门口走去。
    “透析清除水溶性毒物,phas-03是脂溶性的。”
    “你再去翻翻药理学课本,看看脂溶性毒物怎么排。”
    萧明哲停下笔。
    “用脂肪乳剂?”
    “促进毒物向脂肪组织转移,减轻靶器官损害。”
    周悬拉开门。
    “算你还没把课本全还给教授。”
    “去执行吧,我回办公室写报告。”
    周悬走出隔离病房。
    走廊里,郑学礼正站在护士站旁边,手里拿著手机。
    郑学礼迎上来。
    “周悬,你考虑得怎么样了?”
    “卫健委那边催得很紧。”
    周悬往办公室走。
    “我说了不去。”
    “萧明哲去。”
    郑学礼跟在后面。
    “他一个代理主任,能压得住云南那边的场面?”
    “这可是省里直接下达的任务。”
    周悬停下脚步看著他。
    “郑院长,六百万专项款是用来买设备的,不是用来买我的命的。”
    郑学礼皱了皱眉。
    “你这话说的,去支援怎么就是买命了?”
    周悬推开办公室门。
    “那边是未知毒物污染源,连防护服都不一定够用。”
    “您要是觉得萧明哲压不住,您自己带队去,我给您当副手。”
    郑学礼脸色沉了下去。
    “我明天还有个重要会议。”
    “市里领导要来视察急诊科改造进度。”
    周悬走进去。
    “那就別废话。”
    他关上门。
    他坐回电脑前,打开系统界面。
    【任务进度更新:毒物二次爆发机制已確认。】
    【剩余时间:三十二小时。】
    手机震动,赵铁柱发来视频通话。
    周悬接通。
    屏幕里赵铁柱戴著口罩,背景是昏暗的仓库。
    赵铁柱声音很大。
    “老师,我找到那个卖草药的人了。”
    周悬问。
    “在哪?”
    赵铁柱把镜头翻转。
    “就在仓库后面的村子里。”
    镜头对准一个乾瘦的老头。
    “这老头说,草药是他从仓库外面的水沟边挖的,自己晒乾拿去卖。”
    周悬问。
    “水沟里的水化验了吗?”
    赵铁柱把镜头转回来。
    “化验了,铜离子超標五十倍,还有大量未知有机物。”
    “这老头还说了个事,我给他买了两包烟才撬开嘴。”
    周悬看著屏幕。
    “什么事?”
    赵铁柱凑近镜头。
    “十年前,有一辆外地牌照的大卡车,半夜开进仓库,卸了那些铁桶就走。”
    “车牌號他记不清了,但他记得车门上印著一个標誌。”
    周悬问。
    “什么標誌?”
    赵铁柱说出几个字。
    “一个红色的十字,旁边有个字母p。”
    周悬手指在桌上敲了敲。
    红色的十字,字母p。
    phas。
    周悬吩咐。
    “把老头的口供录下来,让他签字按手印。”
    “另外,把水沟里的水多取几份样本,直接寄给北京的陈远舟。”
    “明白。”
    赵铁柱掛断视频。
    周悬靠在椅背上。
    十年前的卡车,phas的標誌。
    线索连上了。
    办公室门被敲响。
    萧明哲走进来。
    “老师,鼻胃管下好了,活性炭已经注入。”
    “患者生命体徵暂时平稳。”
    周悬问。
    “许嘉音呢?”
    萧明哲站在桌前。
    “她在盯著血液灌流机,记录数据。”
    “老师,明天去云南,我需要准备什么?”
    周悬拿起外套。
    “带上你的脑子,还有几本没翻烂的指南。”
    “今晚你值夜班,每小时查一次血气分析。”
    萧明哲点了点头。
    “好。”
    “老师,那个老头说的標誌,是不是和当年的药害案有关?”
    周悬停下动作。
    “你管得挺宽。”
    萧明哲说。
    “我只是猜测。”
    “如果真的是phas-03,那这就不是简单的环境污染,是人为的非法倾倒。”
    周悬拉开门。
    “知道得太多,容易掉头髮。”
    “去盯著你的病人,別让他半夜再给我搞出个消化道出血。”
    萧明哲转身走出办公室。
    ……
    周悬锁上门,往地下车库走。
    手机震动起来。
    沈初夏发来消息。
    “大姨刚才在家族群里发了沈浩的复查单。”
    “转氨酶降了一半,群里都在问你要不要开专家门诊。”
    周悬回復过去。
    “不开。”
    “明天我要去云南,小果交给你了。”
    沈初夏很快回復。
    “注意安全。”
    “家里有我。”
    周悬坐进车里,发动引擎。
    车子驶出医院,匯入夜色中的车流。
    系统界面在视野边缘闪烁。
    【检测到新线索:phas前体结构。】
    【建议行动:追踪十年前运输车队的归属。】
    周悬踩下油门,车子加速驶向高架桥。


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