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首页谁让你在急诊科划水的? 第227章 旧帐新刀

第227章 旧帐新刀

    电话响了三声,接通。
    对面没有先开口。
    周悬听见背景里有人在翻纸,纸页摩擦的沙沙声隔著听筒传过来,像某种不急不缓的试探。
    “老方。”周悬靠在分诊台边,声音压得很低。
    方怀远的呼吸顿了一拍。五通未接电话,终於换来周悬主动拨出的第一通。
    他没废话:“你查到了?”
    “刘岩,2019年孟昭阳课题组的二作,发了两篇sci。他的研究方向是急诊创伤评分系统的改良。”
    “毕业后,他进了省卫健委医政医管处的考核专家库,去年刚拿到资质。”
    方怀远沉默了两秒:“你怎么查到的?”
    “他发的论文掛在知网上,作者简介里写了导师。这种事不需要查,他自己写在脸上了。”
    “周悬,你听我说。孟昭阳去年底在学术委员会里提了一个议题,要建立『急诊科分级考核淘汰机制』。”
    “这套机制如果推下去,基层医院急诊科会直接砍掉三成!”
    周悬没接话。
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    “他需要一个样本。”方怀远的声音沉了下去,“一个在考核中出重大事故的基层急诊科,用来证明他的淘汰机制有存在的必要。”
    走廊里的日光灯管闪了一下。
    周悬的目光从手机屏幕移开,落在墙上贴著的排班表上。明天九点,他的名字排在第一列。
    “老方,你打了五个电话,就为了告诉我这个?”
    “我打五个电话,是想告诉你,刘岩这次进考核组不是巧合。省卫健委的专家库有四十多人,陆正霆每次只带两个。刘岩能挤进来,是孟昭阳在背后活动过的!”
    “证据?”
    “没有硬证据。但孟昭阳的老婆,是卫健委人事处的副处长。”
    周悬把手机换到左手,右手拉开抽屉,翻出一包花生米。他撕开袋口,捏了一颗扔进嘴里。
    “老方,你觉得陆正霆知道吗?”
    电话那头安静了很久。
    “陆正霆这个人,我接触过一次。”方怀远斟酌著措辞,“他不会参与这种事,但他也不会主动去查组员的背景。他只看结果。”
    “只看结果。”周悬重复了一遍。
    “对。如果明天考核过程中出了医疗事故,不管原因是什么,陆正霆只会写进报告。他不会帮你,也不会害你。”
    “所以关键不在陆正霆,关键在刘岩出什么题。”
    周悬咬碎花生米,碎渣在齿间磨了两下。他看了一眼手錶,九点十四分。
    “老方,最后一个问题。孟昭阳的课题组,有没有做过主动脉相关的研究?”
    方怀远的回答来得很快:“他2020年申了一个国自然面上项目,方向是急性主动脉综合徵的急诊处置流程优化。结题报告里有一个核心结论。”
    “基层医院不具备处置stanford a型主动脉夹层的条件,建议强制转诊。”
    “你怎么知道?”
    “猜的。”周悬把花生米袋子合上,塞回抽屉,“他要证明自己的结论,最好的办法,就是製造一个活生生的案例。”
    方怀远的声音骤然拔高了半度:“周悬,你是说他会……”
    “我什么都没说。”周悬站起来,“该睡了,老方。明天还要考试。”
    他掛断电话。
    屏幕暗下去的一瞬间,通知栏弹出一条新消息。发件人还是那个没有备註的號码。
    “刘岩今晚和省急救中心的调度主任吃了顿饭。”
    周悬盯著这行字,拇指在屏幕边缘摩挲了两下。他没回復,锁屏,把手机揣进口袋。
    省急救中心的调度主任。
    急诊实操考核的模擬病例,通常由考核组自行设计。但如果要用真实病例替代模擬,调度中心可以把特定的病人,送到特定的医院。
    他推开值班室的门。
    萧明哲趴在桌上,呼吸均匀,面前摊著一本翻到《急性主动脉综合徵》章节的教材。
    许嘉音靠在摺叠床的床头,平板搁在膝盖上,屏幕还亮著,显示的是一篇关於tevar手术的文献综述。
    赵铁柱缩在墙角,脑袋枕著叠起来的白大褂,打著轻微的鼾。
    周悬没开灯。他在黑暗中站了几秒,走到萧明哲身边,把滑到桌沿的教材往里推了推。
    然后他拉过一把椅子,坐在窗边。
    他掏出手机,打开知网,搜索“刘岩 孟昭阳”。
    一共三篇论文。第一篇是急诊创伤评分,第二篇是多发伤分诊流程优化。
    第三篇发表在去年十一月,题目是《基层医院急诊科处置急性主动脉夹层的困境与对策:基於37例转诊病例的回顾性分析》。
    通讯作者:孟昭阳。
    周悬点开全文。结论部分用黑体加粗:
    “在缺乏心外科和体外循环支持的基层医院,急性stanford a型主动脉夹层的院內死亡率高达87.5%。建议將此类疾病纳入急诊强制转诊目录,基层医院急诊科不应尝试任何手术干预。”
    87.5%。
    周悬把手机放在膝盖上,仰头靠在椅背上。
    窗外的路灯光穿过百叶窗的缝隙,在天花板上投出一排等距的横纹。
    明天的题目,绝不会是模擬病例!
    他闭上眼睛。三分钟后,呼吸变得平稳。但他的右手一直搭在手机上,没有鬆开。
    ……
    凌晨五点四十七分,手机震动。
    不是电话,是一条120调度系统的推送。周悬作为急诊科代理副主任,有权限接收全市的急救调度信息。
    推送內容很短:“市郊s204省道,7车连环追尾。目前確认重伤6人,轻伤11人。第一批伤员预计30分钟后送达。”
    周悬睁开眼。
    他看了一眼推送时间,五点四十七分。考核定在九点。
    他翻开调度详情。伤员分流方案显示,市第一人民医院接收4名重伤员,清河二院接收2名重伤员。
    正常的分流比例。一院是三甲,理应承担更多。
    但他往下滑了一行。
    备註栏里有一条手写补充,录入时间是五点五十二分,比推送时间晚了五分钟。
    “因一院急诊容量已满,1名危重伤员改派清河二院。”
    伤员信息:男,48岁,胸部钝性伤,疑主动脉损伤。
    周悬死死盯著“疑主动脉损伤”这五个字。
    他起身,推开值班室的门,走向走廊。晨光还没透进来,日光灯管惨白的光照著空荡荡的过道。
    分诊台上,橘白猫蜷成一团,耳朵竖著,冲他的方向转了一下。
    周悬拿起座机,拨通了手术室的电话。
    “今天值班的麻醉医生是谁?”
    “王医生。”
    “让他別走,等我电话!”
    他掛断座机,转身走回值班室,一把拍亮了灯。
    “起来!”
    萧明哲猛地抬头,脸上还印著教材的压痕。
    许嘉音从摺叠床上弹了起来,平板摔在地上。
    赵铁柱翻了个身,白大褂枕头掉在脚边。
    “全部起来。”周悬的声音不大,但三个人同时站直了。
    “考核提前了。”他看了一眼手錶,“三十分钟后,会有一个你们从没见过的病人。”
    萧明哲揉著眼睛:“什么病人?”
    周悬拉开柜子,从最底层翻出一套无菌手术包。
    塑封袋上落了一层薄灰,他用袖子擦了擦,检查了密封条。
    “去准备自体血回输装置。”他把手术包扔给赵铁柱。
    “我们急诊科没有体外循环机,但我们有……”
    他的话,被走廊尽头传来的急救车警笛声切断了。


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