方怀远要的数据，钱德胜当天下午就给了。
    三年的他汀类处方记录，按月统计，每一张处方后面都跟著医生工號。
    急诊科的处方系统是电子化的，导出来就是一张excel表。钱德胜亲手拷了u盘，双手递到方怀远面前。
    方怀远接过u盘，没说谢谢，也没说別的。他把u盘装进西装內袋，带著永昌製药的人上了商务车。
    车开出院门时，钱德胜还站在台阶上目送。
    周悬没送。他在值班室里接了两个急诊，缝了一条小腿裂伤，处理了一例低血糖昏迷。
    下午四点二十分，他洗完手，坐回办公桌前。萧明哲和许嘉音已经在了。
    赵铁柱从正门跑回来，手里拎著一束塑料包装的康乃馨。那是他媳妇让他顺路买的。
    花往桌角一撂，人就凑了过来。三个人围著周悬的桌子，站成半圆。
    周悬没抬头，他在翻一份內科转来的会诊单。
    患者六十七岁，高血压、糖尿病、高血脂三合一，住在心內科。入院第四天，alt从正常值飆到了一百八十七！
    会诊单上的用药记录里，赫然写著：恆瑞明，10mg，每日一次。
    “师父，”萧明哲先开口，“恆瑞明上周已经进了心內科和老年科的用药目录。”
    “方怀远还没来之前，永昌製药的地区经理就已经铺过一轮了。”
    周悬放下会诊单，问了一句：“多久？”
    “心內科用了十一天，老年科用了八天。目前两个科室加起来，在用恆瑞明的患者一共三十四人。”
    “谁统计的？”
    “我跟药房的小李要的数据。”萧明哲掏出一张折了两道的a4纸，“处方明细在这里，按科室、用药天数、患者年龄排列。”
    周悬接过来扫了一眼。三十四人，年龄从五十一岁到七十九岁。
    最长的用了十一天，最短的才三天。他把纸放在桌上，用保温杯压住。
    “这三十四个人里，有几个做过用药前的肝功能基线检测？”
    萧明哲的表情变了：“我查了。心內科二十一个患者，十五个做了全套生化。老年科十三个，只有六个有入院生化。”
    更新不易，记得分享101看书网
    “剩下的呢？”
    “剩下十三个人，没有基线数据。有的是门诊开药带走，有的是住院第二天就开始用药，生化结果还没出来。”
    周悬的手指敲了一下桌面。
    十三个人没有基线。这意味著如果他们出现肝功能异常，没人能分辨是药物导致的，还是基础病进展。
    证据链，从起点就断了！
    “许嘉音。”
    “在。”
    “你去查这三十四个人里，目前已经有复查生化结果的。把alt、ast、ggt、总胆红素四项数据拉出来。”
    周悬顿了一下：“按用药天数排序。第三、五、七、十天，分別標註。哪个时间点没有复查数据的，也標出来。”
    许嘉音点点头，转身往电脑前走。走了两步，她又停了下来。
    “师父，心內科和老年科的系统我没有权限。急诊科的工號只能查本科室的。”
    “我知道，”周悬看著她，“所以你去找理由。”
    “什么理由？”
    “会诊。”周悬拿起那张会诊单，“这个患者alt一百八十七，心內科请急诊科协助排查。你作为会诊医生，有权调阅他的全部记录。”
    “一个患者的会诊权限，只能查一个人的数据。”
    “那就看你怎么用这个权限。”
    许嘉音盯著他看了两秒，转身坐到电脑前。她打开his系统，输入了住院號。
    周悬转向赵铁柱：“铁柱。”
    “到！”
    “你在基层干了多少年？”
    “十一年。”
    “认识其他乡镇卫生院的人吗？”
    赵铁柱挠了挠后脑勺：“周边三个镇的卫生院，我都有熟人。怎么了师父？”
    “恆瑞明的基层推广试点，不只是清河二院。永昌製药铺货，一定是成片铺的。你去打听一下，周边的卫生院有没有开始用这个药。”
    “用了多少人？有没有人吃了不舒服？”
    赵铁柱表情严肃起来。他没问为什么，直接掏出手机翻通讯录。
    “师父，我今晚就打。西河镇的老刘跟我是同学，他嘴不严但心眼实。我跟他说查药的事，他不会往外讲。”
    “別说查药，”周悬喝了口水，“就说你最近接了几个转诊患者，肝功能不对，想了解他们在基层用过什么药。”
    赵铁柱愣了一下，隨即咧嘴：“师父，我懂了！”
    萧明哲一直站在旁边没走。他把那张处方明细拿起来，又看了一遍。
    “师父，还有一件事。”
    “说。”
    “恆瑞明四期临床的论文，我昨晚通读了一遍。通讯作者方怀远，第一作者王德明。”
    “论文的数据管理和统计分析，外包给了一家叫『博瑞数据』的cro公司。”
    周悬的手指停在保温杯上：“博瑞数据，註册地在哪？”
    “深圳。註册资本五百万。法人叫张维国。”
    “还查了什么？”
    萧明哲调出一张截图，递到周悬面前：“博瑞数据的股权穿透，第三层有一家叫『昌信投资』的企业。它的执行合伙人，是永昌製药的財务总监。”
    办公室里安静了三秒。
    做数据分析的cro公司，和出资方竟然是同一拨人！
    裁判和运动员穿著不同的球衣，但工资，是从同一个帐户发的。
    周悬把手机还给萧明哲：“继续挖。博瑞数据成立的时间，跟恆瑞明四期临床立项的时间，对一下。”
    “已经对了，”萧明哲声音压得很低，“博瑞数据成立於2021年3月。恆瑞明四期临床的註册时间，是2021年6月。”
    早了三个月。精准卡位！
    周悬靠回椅背，端起保温杯。歪嘴柴犬在灯下咧著嘴，一脸无辜。
    “师父，”萧明哲压低声音，“我们现在手里的东西，够不够？”
    “不够，”周悬喝了口水，“差得远。”
    他站起来，走到窗边。窗帘拉著，只漏出一条缝。
    院门口的欢迎横幅还没撤，黑体大字在傍晚的风里抖动。
    “股权关係只能说明利益关联，不能证明数据造假。说明书的漏洞，也可能只是设计缺陷。”
    他转过身：“要掀翻一款通过国家审批的药，光靠推理不行。得有临床证据！”
    “真实世界的、发生在活人身上的、白纸黑字写进报告里的临床证据。”
    许嘉音从电脑前抬起头：“师父，心內科那个患者的记录调出来了。”
    “他入院前吃了二十天他汀仿製药，肝功能正常。转入心內科后第二天，换成了恆瑞明。”
    她的手指点在屏幕上：“第四天，alt从三十二飆到了一百八十七！”
    周悬走回桌前，弯腰看屏幕。数据曲线陡峭得像悬崖。
    “这个患者的cyp2c9基因型查了没有？”
    “没有，心內科没开这个检测。”
    周悬直起腰，看著屏幕上那条近乎垂直的曲线，沉默了五秒。
    “许嘉音，以会诊医生的身份，建议心內科加做基因检测。理由写：排查药物代谢异常导致的肝损伤。”
    “如果心內科不同意呢？”
    “那就让萧明哲去谈。带上恆瑞明的说明书第五页。”
    许嘉音开始写会诊意见。萧明哲站在一旁，拇指悬在搜索栏上方，输入了三个字：张维国。
    搜索结果加载到一半，手机震了一下。赵铁柱的消息弹了出来。
    “萧哥，西河镇老刘说了，他们上周开始用恆瑞明，已经开了十七张处方。”
    “有个老太太回来复诊，说吃了五天，噁心、尿色发深。老刘让她停药了，但没查肝功能。他们那儿没条件。”
    萧明哲盯著消息，抬头看向周悬。
    周悬正站在窗边，背对著他们。窗帘缝里透进最后一点天光，勾勒出他的轮廓。
    前臂上那道旧疤，在暗下来的光线里，几乎看不见了。
    他的手机响了。屏幕上跳出一个陌生號码，归属地：京城。