林叶站在杯户医院胸外科医生办公室的镜子前。
他系好了白大褂的最后一颗扣子。
镜子里的男人看起来二十二三岁,头髮梳得整齐,眼镜片后面的眼睛因为睡眠不足微微泛红,但整个人还是收拾出了一副精神利落的模样。
“遇到不確定的患者我就提议他们转院。”林叶对著镜子眨了眨眼,確认自己看起来像一个正常的、专业的、值得患者信赖的医生,而不是一个昨晚刚把组织头號打手撞进医院、还接了boss电话的穿越者。
他深吸一口气,推开了办公室的门。
走廊里已经有患者在等候了。
杯户医院的胸外科在整个东京都算是小有名气,而桥本林叶这个名字,在这个小有名气的科室里,又是最亮的那块招牌。
每周一的上午是他的专家门诊日,號源早在一周前就掛满了,走廊的椅子上坐满了从各个地方赶来的患者和家属。
“来吧,让我客串砖家!”
林叶在诊室里坐下,打开电脑,点开了排班表。
第一个患者是一个六十五岁的男性,退休教师,主诉胸痛三个月。林叶看了他带来的ct片子,左上肺有一个直径两厘米的结节,边缘不规则,有毛刺征。他看著那片阴影,脑子里浮现出培训空间里学过的影像学知识——不是系统灌输的,是他自己在无数次的模擬诊断中一点一点积累的。
对方肺部边缘毛刺、分叶状、胸膜凹陷,这些都是恶性肿瘤的典型徵象。
“需要住院做进一步检查.”
林叶开口,语气平稳而篤定,“大概率是早期肺癌,但好在发现得早,手术切除后预后很好。”
他没有进行委婉的操作。
老人的脸色变了,坐在他旁边的女儿眼眶立刻就红了。林叶看著他们,想说点什么安慰的话,但话到嘴边又咽了回去。
他不是真正的桥本林叶,他没有几十年的临床经验,没有那种在生死之间游走多年后沉淀下来的温度和厚度。
因此,他能做的,只是把事实说出来,不夸大,不隱瞒,不虚假地乐观。
“我们会尽力的。”
林叶进行了保证。
患者无言,只能接受。
第二个患者是一个四十二岁的女性,公司职员,主诉体检发现纵隔占位。林叶看了她的片子,纵隔里长了一个拳头大小的肿瘤,边界清晰,密度均匀,周围没有浸润。胸腺瘤,大概率是良性的肿瘤。
但是,依旧需要手术切除,因为它会慢慢长大,压迫周围的重要结构。
“需要进行住院治疗。”林叶觉得自己医术还行,“但不是急症,你可以回去安排一下工作和家里的事情,下周再来住院。”
女人点了点头,看起来很平静。
但她签字的手在微微发抖。林叶把笔递还给她的时候,注意到她的指甲修剪得很整齐,涂了一层透明的甲油,但拇指的甲油已经蹭掉了一块,露出下面苍白的指甲盖。她在紧张,但她不想让人看出来。
第三个患者是一个七十岁的老太太,慢性阻塞性肺疾病合併自发性气胸,肺压缩了百分之六十。
林叶看到片子的第一时间就拿起了电话。
打给了住院部。
“气胸,需要马上住院,准备胸腔闭式引流。”他的声音很急,但不是慌,是一种在紧急情况下仍然保持著清晰思路的冷静。
老太太被轮椅推走了。
第四个,第五个,第六个。
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肋骨骨折。每一个患者都带著自己的故事走进这间诊室,每一个患者都带著一张住院单或一张处方离开。
“我的手艺好像还行。”
林叶坐在那张椅子上,一遍又一遍地重复著相似的动作——看片子,问病史,写病歷,开住院单。
他的笔跡很潦草,潦草到他自己有时候都认不出来,但护士说桥本医生的字一直都是这样的字跡。
没有人看得懂,但药房的人总能看懂。中午十二点二十分,最后一个患者离开了诊室。
“实习生好像也能当专家。”
林叶靠在椅背上,摘下眼镜,揉了揉鼻樑。窗外是东京初秋的天空,灰蓝色的,有几朵云慢吞吞地飘过。
他看著那些云,忽然觉得有一种强烈的不真实感。几个小时前,他还在处理琴酒的术后医嘱,还在想boss那通电话意味著什么。现在他坐在一间普通的诊室里,面对著一群普通的患者。
也在写著普通的病歷。
“我这真成人格分裂了哦。”
林叶感慨。
两个世界在他身上重叠了。
他重新戴上眼镜,拿起下一个患者的病历本。
封面上贴著一张標籤,写著患者的基本信息。林叶翻开病历本,目光落在第一页的姓名栏上,他的手停住了。
那个名字他没见过,但那不是让他停住的原因。让他停住的是那个名字的旁边,用铅笔写著的一个小小的標记。那是一个圆圈,圆圈里有一个字母——b。
林叶盯著那个標记看了三秒,然后抬起头,看向门口。一个穿著深灰色西装的男人走了进来,大约五十岁出头,身材適中,面容普通,属於那种扔进人群里就再也找不到的类型。他手里拎著一个黑色的公文包,走到诊桌前面,坐了下来。
“桥本医生,您好。”男人的声音很温和,带著一种恰到好处的恭敬,“我最近感觉胸口不太舒服,想请您看看。”
林叶看著他的眼睛。那双眼睛很普通,棕色的虹膜,正常的瞳孔,看不出任何异常。但林叶在那双眼睛里看到了一样东西——平静。一种不属於普通人的、过於完美的平静。一个真正来看病的患者,在见到医生的那一刻,多多少少会流露出一些情绪。期待、焦虑、紧张、不安,甚至是漠然。但这个男人的眼睛里什么都没有,像一潭死水。
“你哪里不舒服?”林叶问,语气和之前问其他患者时一模一样。
“这里,”男人指了指自己的左侧胸口,“偶尔会疼,不是剧烈的疼,是那种闷闷的、不太舒服的感觉。”
林叶拿出听诊器,让男人解开衬衫的扣子。听诊器的胸件贴在男人胸口的皮肤上,冰凉的金属让男人的身体微微绷了一下。林叶认真地听了听,心跳正常,呼吸音正常,没有任何异常。
“做个心电图吧,再拍个胸片。”林叶说著,在电脑上开好了检查单。
男人接过检查单,站起身来,微微鞠了一躬:“谢谢您,桥本医生。”
他转身走出了诊室。
林叶看著他的背影,目光落在他的右手上。那只手拎著公文包,手指的姿势和普通人拎公文包时不太一样。
这人。
或许也是个杀手。
25:医生的日程
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